Bursite aiguë — points essentiels
Symptômes rapides
Douleur intense, gonflement, chaleur locale et limitation des mouvements apparaissant rapidement. La douleur s’aggrave au mouvement et souvent la nuit.
Causes principales
Traumatismes ou microtraumatismes répétés, infections bactériennes (bursite septique) et surmenage mécanique lié à gestes répétitifs.
Zones fréquentes
Épaule (sous-acromiale), coude (olécrane), genou (pré-rotulienne, ansérine) et hanche (trochantérienne).
Diagnostic
Interrogatoire et examen clinique + échographie en 1ère intention. IRM/scan si doute ; ponction si suspicion d’infection.
Traitements efficaces
Repos, froid, AINS topiques/oraux, kinésithérapie. Infiltration cortisonée si besoin. Ponction et antibiothérapie pour formes infectieuses.
Prévention & conseils
Adapter gestes et postures, échauffement avant l’effort, protections (genouillères, coudières), pauses régulières et renforcement musculaire ciblé. Consultez devant toute douleur inhabituelle.
La bursite aiguë est une inflammation soudaine et douloureuse d’une bourse séreuse, une petite poche remplie de liquide située près des articulations. Cette affection peut gêner considérablement les mouvements et impacter la qualité de vie. Identifier rapidement les symptômes et adopter un traitement adapté permet d’éviter les complications et de retrouver une mobilité normale. Découvrez dans cet article complet les causes, symptômes et traitements les plus efficaces de la bursite aiguë. N’attendez pas pour consulter un professionnel de santé en cas de douleur articulaire persistante.
Qu’est-ce qu’une bursite aiguë ?
Une bourse séreuse est une petite cavité tapissée d’une membrane et remplie d’un liquide lubrifiant. Son rôle est de réduire les frottements entre les tendons, les muscles et les os dans une articulation.
La bursite aiguë correspond à une inflammation brutale de cette bourse, souvent déclenchée par un traumatisme ou une infection. Elle se distingue de la bursite chronique, qui s’installe progressivement et récidive souvent.
Les localisations les plus fréquentes concernent l’épaule, le coude, le genou et la hanche, mais toute articulation peut être touchée. Cette inflammation peut provoquer une douleur intense et un gonflement rapide de la zone affectée, rendant les mouvements difficiles.
Quels sont les symptômes de la bursite aiguë ?
Les symptômes de la bursite aiguë varient selon la localisation, mais ils apparaissent toujours de manière rapide et marquée. L’inflammation entraîne généralement une douleur vive, un gonflement et une gêne fonctionnelle importante dans l’articulation concernée.
Douleur inflammatoire caractéristique
La douleur est typiquement intense, lancinante et pulsatile. Elle s’aggrave au moindre mouvement de l’articulation ou à la palpation. Dans certains cas, elle devient insupportable la nuit, notamment lorsque la zone touchée est en appui. Cette douleur est souvent le premier signe d’alerte d’une bursite aiguë et motive la consultation médicale rapide.
Gonflement et rougeur de la zone touchée
Quelques heures après le début des symptômes, la zone affectée devient gonflée, rouge et chaude au toucher. Ce gonflement traduit l’accumulation de liquide inflammatoire dans la bourse séreuse. L’aspect tuméfié et la sensibilité cutanée accrue rendent parfois le simple contact douloureux. Ces signes évoluent rapidement au cours des premières heures.
Limitation des mouvements articulaires
La douleur et l’inflammation entraînent une diminution de la mobilité articulaire. Les mouvements actifs et passifs deviennent difficiles, notamment ceux sollicitant directement la bourse atteinte. Soulever le bras, plier le genou ou poser le coude devient douloureux. Cette raideur articulaire perturbe les gestes quotidiens simples comme s’habiller ou porter un objet.
Quelles sont les causes principales de la bursite aiguë ?
La bursite aiguë peut résulter de divers facteurs déclenchants, souvent combinés. Le mécanisme repose toujours sur une réaction inflammatoire de la bourse séreuse, en réponse à un traumatisme, une infection ou une contrainte mécanique excessive.
Traumatismes et microtraumatismes répétés
Un choc direct sur une articulation, une chute ou une pression prolongée peut provoquer une bursite aiguë. Les microtraumatismes répétés, dus à des frottements constants (appuis prolongés sur les coudes ou les genoux, par exemple), favorisent aussi son apparition. Les métiers manuels, les jardiniers ou les sportifs pratiquant des gestes répétitifs sont particulièrement exposés.
Infections bactériennes
Certaines bursites aiguës sont d’origine infectieuse. Les bactéries pénètrent dans la bourse à la suite d’une plaie ou par voie sanguine. Les plus fréquentes sont Staphylococcus aureus et Streptococcus. La bursite septique s’accompagne souvent de fièvre, de rougeur intense et d’un écoulement purulent local. Elle nécessite une prise en charge urgente pour éviter la propagation de l’infection.
Mouvements répétitifs et surmenage articulaire
Les activités sollicitant continuellement la même articulation (bricolage, travail à genoux, sports de lancer ou de course) peuvent causer une surcharge mécanique. Les tendons et la bourse séreuse subissent alors des frictions excessives, entraînant une inflammation. Les travailleurs manuels, les musiciens et les athlètes sont les plus concernés par ces formes de bursite aiguë.
Zones les plus fréquemment touchées par la bursite aiguë
Certaines articulations sont plus vulnérables, car elles contiennent des bourses exposées aux pressions et aux frottements. Les bursites aiguës touchent donc préférentiellement l’épaule, le coude, le genou et la hanche, où les contraintes mécaniques sont les plus importantes.
Bursite aiguë de l’épaule
La bourse sous-acromiale et la bourse sous-deltoïdienne sont les plus souvent concernées. Les douleurs surviennent lors des mouvements d’élévation ou de rotation du bras. Les personnes effectuant des gestes répétitifs au-dessus de la tête (peintres, nageurs) sont particulièrement à risque. La douleur nocturne est un signe caractéristique.
Bursite aiguë du coude
La bursite olécranienne, appelée aussi « coude de l’étudiant », se manifeste par un gonflement visible à la pointe du coude. Elle peut être causée par des appuis prolongés ou des microtraumatismes répétés. Les professions de bureau, les plombiers ou les maçons y sont particulièrement exposés.
Bursite aiguë du genou et de la hanche
Au genou, les bourses pré-rotulienne et ansérine peuvent s’enflammer, provoquant une douleur à la flexion et au contact. La bursite trochantérienne de la hanche touche souvent les femmes de plus de 40 ans et les coureurs. La douleur latérale de hanche irradie parfois vers la cuisse, surtout en position allongée.
Comment diagnostiquer une bursite aiguë ?
Un diagnostic précoce est essentiel pour soulager rapidement la douleur et éviter les complications. Le médecin doit aussi éliminer d’autres causes d’inflammation articulaire, comme l’arthrite, la tendinite ou une infection profonde.
Examen clinique et anamnèse
Le diagnostic repose d’abord sur un interrogatoire précis : antécédents médicaux, circonstances d’apparition, gestes répétitifs ou traumatisme récent. L’examen physique évalue la douleur, le gonflement et la mobilité. La palpation de la zone permet de repérer la tuméfaction caractéristique et la chaleur locale, typiques d’une bursite aiguë.
Examens d’imagerie médicale
L’échographie est l’examen de première intention : elle visualise la bourse inflammée et le liquide présent. En cas de doute, une IRM ou un scanner permet d’évaluer les structures voisines. Si une infection est suspectée, une ponction diagnostique est réalisée pour analyser le liquide et identifier la bactérie responsable.
Quels sont les traitements efficaces de la bursite aiguë ?
Le traitement de la bursite aiguë vise à réduire la douleur, l’inflammation et à restaurer la mobilité. Il dépend de la cause, de la localisation et de la gravité de l’inflammation.
Traitements conservateurs et repos
Le repos articulaire est la première mesure à adopter. Il permet de réduire les frottements sur la bourse enflammée. L’application de froid plusieurs fois par jour diminue la douleur et le gonflement. L’immobilisation par une attelle ou un bandage est parfois conseillée pendant quelques jours.
Médicaments anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pris par voie orale ou appliqués localement, sont efficaces pour calmer la douleur. Les gels ou crèmes anti-inflammatoires soulagent rapidement les formes légères. Ces traitements doivent être utilisés sur de courtes durées et sous surveillance médicale pour éviter les effets indésirables.
Traitements locaux et physiothérapie
En cas d’inflammation persistante, une infiltration de corticoïdes peut être pratiquée directement dans la bourse. Elle procure un soulagement rapide. La kinésithérapie favorise la récupération de la mobilité et la prévention des récidives grâce à des exercices adaptés et des techniques de physiothérapie comme les ultrasons ou le massage transversal.
Interventions médicales spécialisées
Lorsque la bourse est très gonflée, une ponction évacuatrice peut être nécessaire pour retirer l’excès de liquide. En cas d’infection, un traitement antibiotique ciblé est indispensable. La chirurgie reste exceptionnelle, réservée aux formes chroniques résistantes ou infectées non contrôlées.
Prévention et conseils pour éviter la récidive
La prévention de la bursite aiguë repose sur des gestes simples et quotidiens. Il est important d’adapter ses postures et de limiter les appuis prolongés sur certaines articulations. L’échauffement avant tout effort physique et le renforcement musculaire autour des articulations réduisent les risques d’inflammation. Les travailleurs doivent aménager leur poste avec des protections adaptées (genouillères, coudières). Enfin, toute douleur articulaire inhabituelle doit inciter à consulter rapidement pour éviter la récidive.
Conclusion
La bursite aiguë, bien que douloureuse, se soigne efficacement si elle est prise en charge à temps. Un diagnostic rapide, un traitement approprié et quelques précautions simples permettent d’éviter les complications et de retrouver une articulation pleinement fonctionnelle. En cas de doute, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté.